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            卫生部关于实施医院护士岗?#36824;?#29702;的指导意见
            来源:上海梅山医院 上传时间:2012-12-17 浏览次数:4717

             来源:卫生部医政司 日期:2012-05-03

             

            卫医政发〔2012〕30号

             

            各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
              在医院护士队伍中实施岗?#36824;?#29702;,是提升护理科学管理水?#20581;?#35843;动护士积极性的关键举措,是稳定和发展临床护士队伍的?#34892;?#36884;径,是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施,也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。为进一步加强医院护士队伍的科学管理,提高护理质量和服务水平,更好地为人民群众健康服务,现就实施医院护士岗?#36824;?#29702;提出以下意见:
              一、指导思想
              贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人?#34987;?#26497;性、完善人事和收入分配制度的任务要求,在改革临床护理模?#20581;?#33853;实责任?#26222;?#20307;护理的基础上,以实施护士岗?#36824;?#29702;为切入点,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职?#24179;?#21319;、岗位培训等方面制定和完善制度框架,建立和完?#39057;?#21160;护士积极性,激励护士服务临床一线,有利于护理职业生涯发展的制度安排,努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。
              二、基本原则
              (一)以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病人为中心”的责任?#26222;?#20307;护理工作模式,在责?#20301;?#22763;全面履行专业?#23637;恕?#30149;情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上,开展岗?#36824;?#29702;?#21335;?#20851;工作。
              (二)以建立岗?#36824;?#29702;制度为核心。医院根据功能任务、医院规模和服务量,将护士?#24433;?#36523;份管理逐步转变为按岗?#36824;?#29702;,科学设置护理岗位,实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗?#36824;?#29702;,实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
              (三)以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公?#20581;?#20844;正、公开的原则,建立和完善护理岗?#36824;?#29702;制度,稳定临床一线护士队伍,使医院护?#24247;?#21040;充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展,促进护士队伍健康发展。
              三、工作任务
              (一)科学设置护理岗位。
              1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效?#30465;?br />  2.医院护理岗位设?#26757;?#20026;护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位,临床护理岗位?#33108;?#22763;为患者提供直接护理服务的岗位,其他护理岗位?#33108;?#22763;为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
              3.根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和?#38469;?#38590;度等要素,明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、?#38469;?#27700;?#20581;?#23398;历、专业?#38469;?#32844;称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗?#36824;?#29702;的转变。
              (二)合理配置护士数量。
              1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要,特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、?#38469;?#38590;度、专业要求和工作风险等,合理配置、动态调整,以保障护理质量和患者安全。
              2.病房护士的配备应当遵循责任?#26222;?#20307;护理工作模式的要求,普通病房实际护床比不低于0.4:1,每名护?#31185;?#22343;负责的患者不超过8个,重症监护病房护患比为2.5-3:1,新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门(?#20445;?#35786;、?#36136;跏业?#37096;门应?#22791;?#25454;门(?#20445;?#35786;量、治疗量、?#36136;趿康?#32508;合因素合理配置护士。
              3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次;护理工作量较大、危重患者较多?#20445;?#24212;当增加护士的数量;护士排班兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化护理。
              4.医院应当制定护士人力紧急调配预案,建立机动护士人力资源库,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
              (三)完善绩效考核制度。
              1.医院应当建立并实施护士定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
              2.工作业绩考核主要包括护士完成岗?#36824;?#20316;的质量、数量、?#38469;?#27700;平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者,保护患者隐私,注重沟通,体现人文关?#24120;?#32500;护患者权益的情况,其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业,正?#20998;?#34892;临床护理实践指南和护理?#38469;?#35268;范,为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
              3.实行岗?#24739;?#25928;工?#25163;?#24230;,护士的个人收入与绩效考核结果挂?#24120;?#20197;护理服务质量、数量、?#38469;?#39118;险和患者满意度为主要依据,注重临床表现和工作业绩,并向工作量大、?#38469;?#24615;难度高的临床护理岗位倾?#20445;?#24418;成有激励、有?#38469;?#30340;内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
              4.完善护士专业?#38469;?#36164;格评价标准,更加注重工作业绩、?#38469;?#33021;力,更加注重医德医风,更加注重群众满意度。可以根据国家有关规定放宽职?#24179;?#21319;的外语要求,?#27426;?#35770;文、科研作硬性规定。
              (?#27169;?#21152;强护士岗位培训。
              1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水?#20581;?#23703;?#36824;?#20316;需要以及职业生涯发展,制定、实施本医院护士在职培训计划,加强护士的继续教育,注重新知识、新?#38469;?#30340;培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专?#30340;?#28085;,注重实践能力,提高人文素养,?#35270;?#20020;床护理发展的需要。
              2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗?#36824;?#33539;化培训制度。岗前培训应当包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容;岗?#36824;?#33539;化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任?#26222;?#20307;护理的要求及临床护理?#38469;?#31561;,以临床科室带教式为主,在医院内科、外科等大科系进行?#32959;?#22521;训,提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
              3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,按照卫生部和省级卫生行政部门要求,开展对护士的专科护理培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,提高专业?#38469;?#27700;?#20581;?br />  4.加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人?#20445;?#24212;当按照要求参加管理培训,包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务?#38469;?#31649;理等,提高护理管理者的理论水?#20581;?#19994;务能力和管理素质。
              (五)保障合同制护士权益。
              1.医院应?#22791;?#25454;核定的人员编制标准,落实护士编制。医院不得随意减少编制内护士职数,不得随意增加编外聘用合同制护士。
              2.医院落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职?#24179;?#21319;等规定,保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇;合同制护士同样享有参加继续教育权利。
              3.医院应?#22791;?#25454;服务规模、床位数量和床位使用?#23454;?#22240;素,动态调整护士配置数量并落实护士编制,保证医疗护理质量。
              四、有关工作要求
              (一)提高思想认识,强化组织领导。各级卫生行政部门和医院要充分认识实施护士岗?#36824;?#29702;的重要性、必要?#38498;?#32039;迫性,切实加强组织领导,做好调查研究,逐步推进岗?#36824;?#29702;工作。各省级卫生行政部门要结合本地实际情况制定医院护士岗?#36824;?#29702;实施细则,对所辖区域内医院的护理岗位设置、护士配置等内容进行细化。医院领导层面要高度重视岗?#36824;?#29702;工作,强化领导职责,制定切实可行的实施方案,落实人?#20445;?#20581;全机制,为推动医院人事和收入分配制度改革奠定坚实基础。
              (二)密切部门?#29486;鰨?#25512;动顺利实施。各省级卫生行政部门要积极与编制、?#26222;?#20154;力资源社会保?#31995;?#37096;门密切协作,积极争取有利于推进护士岗?#36824;?#29702;的制度和政策措施,努力营造各有关部门支持医院实施岗位设置管理的政策环境。医院内部加强财务、人事、护理管理等部门之间协调,明?#20998;?#36131;分工,加强团结?#29486;鰨?#25512;动护士岗?#36824;?#29702;工作顺利实施。
              (三)加强指导检查,?#27426;献?#32467;提高。各级卫生行政部门要加强对医院实施护士岗?#36824;?#29702;的指导检查,主要包括建立岗?#36824;?#29702;规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职?#24179;?#21319;和待遇、在职培训等情况。工作过程中要及时研究解决遇到的问题和困难,掌握和分析实施情况和实际效果,总结有益经验,促进护士科学化管理水平的提高。
              (?#27169;?#22362;持典型引路,发挥示范作用。实施岗位设置管理需要各级卫生行政部门和医院的?#39184;?#25506;索与实践。工作中要及时总结各地取得的新进展新经验,培养和树立一批典型,予以宣传推广,发挥示范引领作用,激发各医院的改革和创新活力,争取以点带面、推动全局,确保医院护士岗?#36824;?#29702;工作扎实推进。

              
                          二〇?#27426;?#24180;?#33041;?#20108;十八日

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